Ортопедија и Трауматологија

Хипербаричната кислородна терапија (HBOT) има исклучително значајна улога во ортопедијата и трауматологијата, особено кога станува збор за состојби каде што е нарушено крвната исхрана на коските, кога постои ризик од изумирање на ткивото или кога се соочуваме со упорни, рефракторни коскени инфекции. Со зголемување на концентрацијата на кислород во крвната плазма под висок притисок, HBOT стигнува и до најдлабоките региони на коскеното ткиво каде што обичната циркулација е блокирана или ослабена.

Подолу се дадени подетални информации за клучните ортопедски индикации каде што хипербаричната кислородна терапија дава врвни резултати:

1. Дисбарична остеонекроза

Дисбаричната остеонекроза е состојба на оштетување и изумирање на коскеното ткиво предизвикана од нагли промени на надворешниот притисок (на пример, кај нуркачи или лица изложени на хипербарични промени). Ова доведува до формирање на меурчиња од гас во крвните садови и опструкција на циркулацијата во коските.

Како HBOT помага кај Дисбарична остеонекроза?

• Редукција на гасните меурчиња: Терапијата во комората помага за физичко намалување и ресорпција на меурчињата азот или друг гас кои ги затнале крвните садови.

• Стимулација на циркулацијата: Ја подобрува испораката на кислород до исхемичните региони на коските, спречувајќи понатамошно ширење на некрозата.

• Регенерација на коскеното ткиво: Го поттикнува создавањето на нови крвни садови (ангиогенеза) и ја забрзува клеточната обнова во оштетените делови од скелетот.

2. Асептична некроза на феморалната глава и хумерусот

Ова е сериозна и прогресивна состојба каде што доаѓа до прекин на дотокот на крв во главата на бутната коска (фемур) или надлактичната коска (хумерус), што води до пропаѓање и колапс на зглобната површина без присуство на бактериска инфекција.

Како HBOT помага кај Асептична некроза?

• Намалување на интраосеозниот притисок и оток: Кислородот под притисок го намалува воспалението и отокот во затворениот простор на коскената срцевина, со што го намалува притисокот врз крвните садови.

• Превенција на колапс на зглобот: Со подобрување на метаболизмот и исхраната на коскените клетки (остеобласти и остеокласти), HBOT помага во зачувување на структурата на зглобот и може да го одложи или елиминира со текот на времето потребата од хируршка интервенција.

• Намалување на болката: Значително ја олеснува хроничната болка во колкот или рамото и ја подобрува подвижноста на пациентот.

3. Хроничен рефракторен остеомиелитис

Хроничниот рефракторен остеомиелитис претставува тешка, упорна и длабока инфекција на коскеното ткиво која е отпорна на стандардни третмани со антибиотици и хируршки чистења. Во овие случаи, коската е слабо прокрвена, што оневозможува лековите да стигнат до местото на инфицирање.

Како HBOT помага кај Хроничен остеомиелитис?

• Зголемување на антимикробната одбрана: Белите крвни зрнца (леукоцитите) имаат потреба од висок процент на кислород за да можат ефикасно да ги уништат бактериите; HBOT им ја овозможува оваа максимална функционалност.

• Потенцирање на дејството на антибиотиците: Високата оксигенација го зголемува ефектот на голем број антибиотици кои инаку се неефикасни во хипоксична (неоксигенирана) средина.

• Стимулација на коскено зараснување: Помага во создавање на здраво гранулационо ткиво и овозможува затворање на хроничните фистули и дефекти на коската.